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微创技术进行子宫肌瘤手术

  宫、腹腔镜技术是一种将开放性、创伤大的传统性手术方法转变为非开放性、微创型的内窥镜治疗手法,治疗与其手术视野比普通的开腹手术更为充分与广阔,手术过程中可以先用专用手术器械将子宫肌瘤切割成条状,直接从刚才打开的小孔中取出来(也可以将肌瘤整体地从患者阴道中取出);手术过程中发生的切开、结扎及止血主要都依靠电凝及超声刀来完成。

  这样有效避免了传统开腹手术中需要在患者腹部打开一个大口子才能看到手术区域的局限性,也进一步减少了开腹手术可能会引发的伤口感染、腹腔感染、肠粘连、肠梗阻等并发症的发生及由于手术疤痕明显而使患者产生心理阴影的可能性。 子宫腔内是一个看不见的“黑暗世界”,生于其中的子宫肌瘤只凭肉眼是无法确诊的,若仅靠一些普通的妇科检查也很难作出精确判断;而宫腔镜可以直接观察到肌瘤的体积大小及具体部位,并且可以准确、快速地作出可否直接由腔镜取出肌瘤的诊断。

  因为子宫肌瘤生长的部位不同、大小不一及性质差别,手术医生会通过认真检查及判断后分别用宫腔镜或腹腔镜进行治疗,以至进行宫、腹腔镜的联合治疗。当然,由于手术中的观察角度由原本的三维立体图像转变成了监控显示器上的二维平面图像,所以对手术医生的专业技能也相应地提出了更高的要求。

  检查子宫肌瘤的过程完全在密闭的患者宫腔内进行。最直接地表现就在于只需要在患者腹腔部位打开2~3个直径为3~5mm的小孔,将带有摄录像系统反光源的腔镜及手术专用长器械直接探入患者体内,利用膨宫介质将子宫膨胀,在镜下观察子宫肌瘤的具体情况;在专用电视监控屏幕上观察由CCD摄像机传送过来的宫腔内部的清晰图像,进而进行镜下摘除术。

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