引起反流性食管炎的病因有哪些
反流性食管炎近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。反流性食管炎系指由于胃和或十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病。食管炎的发生会引发胸骨后烧灼感或疼痛;胃、食管反流;咽下困难;出血及贫血。那么到底是什么原因导致反流性食管炎的呢?
引起反流性食管炎的病因有哪些?
1.季节气候因素: 胃食管反流发作常与季节气候有关,春夏、秋冬季节转换时易引发旧疾。湿热与受寒也是诱发本病的重要因素。【食管炎早期有哪些症状】
2.饮食过饱: 胃食管反流病的促成因素是食管下段括约肌不能有效关闭以阻止胃内容物反流入食管,又因饮食过饱引起胃中压力增加,胃排空延缓,胃气上逆导致反流。因此本病多在进食后1小时左右发生。
3.长期便秘: 胃食管反流病者往往胃肠动力下降,排空功能障碍,有内热便秘者多,而用力排便,会使腹腔压力增加,诱发胃气上逆而反流。
4.过食辛辣酸甜食物: 如高脂肪、巧克力等这些食物常可引起胃酸分泌增加,降低食管下段括约肌的张力,使其抗反流的防御机制下降。
5.情志因素: 情志不畅,忧郁恼怒,肝失疏泄,横逆脾胃,气机升降失调,胃气上逆;或肝郁化火,火灼胃阴,胃失润降,食管失于濡润,损伤胃及食管黏膜可诱发胃食管反流病。
6.体位因素:身体屈曲、弯腰、头低位、仰卧等姿势时,均可诱发或加重烧心。夜间烧心、胸痛的发作,常在睡眠后3小时左右,胃食管反流明显与体位因素有关。
7.药物刺激: 如阿司匹林、糖皮质激素、阿托品、异丙肾上腺素等,可刺激胃酸,使食管括约肌压力降低。【食管炎需要做哪些检查】
反流性食管炎的危害是什么?
1、食管狭窄
食管狭窄常出现于食管近贲门处,是食管的瘢痕所致。许多人身体表面都有1~2个或大或小的瘢痕,这是皮肤破溃以后留下来的痕迹。当反流性食管炎黏膜的糜烂、溃疡愈合后,也会产生瘢痕,而且由于食管黏膜糜烂、溃疡反复发作,在黏膜上留下了多个瘢痕,这些瘢痕使食管壁明显增厚,加之瘢痕的收缩,造成了食管狭窄,引起下咽障碍、进食费劲等吞咽困难的表现。随着病程的延长,瘢痕的增多,狭窄日趋严重,症状也日见明显。所以,反流性食管炎的吞咽困难和胃食管反流的吞咽困难不同,前者吞咽困难的感觉持续存在,并逐渐加重;而后者吞咽困难间断性发生,时有时无。
2、出血
当食管黏膜的糜烂、溃疡影响到血管时,会破坏血管壁,引起出血。小量的出血,仅引起大便潜血试验阳性,但如出血量较大,会发生呕血。
3、巴雷特食管
正常下段食管黏膜表面的细胞是扁平状的,医学上称为鳞状上皮,如果扁平的细胞变成了柱状的细胞,这种食管就称为巴雷特食管。反流性食管炎患者的食管黏膜长期遭受反流物的刺激,可逐渐发展为巴雷特食管。返流程度越重,发生巴雷特食管病变的食管长度越长,巴雷塔食管是公认的食管癌的病变,患有巴雷特食管的患者食管癌的发生率比一般人群高30~52倍。确诊巴雷特食管需要做胃镜及活组织病理检查。
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